Ronjenje izgleda mirno s površine, no svako ronjenje stvara fiziološke stresore koji tiho povećavaju opterećenje na vaše srce i pluća.
Zaron prebacuje krv iz nogu u prsa, hladnoća povećava naknadno opterećenje, gustoća plina otežava disanje na dubini, a iznenadna morska struja može u sekundama povećati napor s lakog na maksimalan.
Taj koktel je razlog zašto liječnike prilikom pregleda za ronjenju manje zanima kako izgledate na plaži, a više kako vaš kardiovaskularni sustav funkcionira kada se stvari zahuktaju pod vodom. Analize incidenata koje provodi Divers Alert Network (DAN) više puta pokazuju da su kardiovaskularne bolesti glavni uzrok smrtnih slučajeva u ronjenju, posebno kod starijih ili ronilaca s niskom kondicijom. Mnogi smrtni slučajevi ronilaca također bilježe prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost.
Dobra vijest je da je kondicija jedan od najpromjenjivijih čimbenika rizika u našem sportu (rekreaciji). Poboljšajte je i ne samo da ćete smanjiti medicinski rizik, već ćete i produžiti sigurno vrijeme na dnu učinkovitijim disanjem i samopouzdanjem, lakše ćete se nosite s morskim strujama i izranjat ćete opušteni, a ne iscrpljeni.
Što zapravo znači “sposoban za ronjenje“?
Ne postoji univerzalna prolazna ocjena, ali stručnjaci iz Podmorskog i hiperbaričnog medicinskog društva (UHMS) i grupa za hiperbaričnu medicinu slažu se oko praktičnog cilja. Rekreativni zaroni mogu zahtijevati kratke nalete napora slične teškom sprintu uzbrdo pa je idealan kapacitet od oko 10-12 metaboličkih ekvivalenata (MET). To odgovara sposobnosti izvršavanja kontinuiranog umjerenog do teškog napora bez stresa. Publikacije o ronjenju i hiperbaričnoj medicini i smjernice ronilačkih agencija odražavaju ovaj raspon, iako neki sugeriraju da raniji ciljevi od 13 MET-ova za sve ronioce premašuju stvarne rekreacijske zahtjeve.
Praktično govoreći, “sposoban za ronjenje“ znači biti u stanju plivati 400 do 500 metara bez zaustavljanja, penjati se dugim stepenicama dok razgovarate ili roniti s perajama protiv blage struje nekoliko minuta bez drastičnog povećanja broja srčanih otkucaja. Naravno, sve to pod uvjetom da ste zdravi.
Starenje, težina i obrazac nesreća
Kako globalna ronilačka zajednica stari, profil rizika se mijenja. Podaci o incidentima i smrtnim slučajevima pokazuju da je prosječna dob kod ronilačkih smrtnih slučajeva sada u srednjim do kasnim pedesetih, a kardiovaskularni problemi često pokreću lanac događaja.
Pretilost i metaboličke bolesti često se pojavljuju u izvješćima korelirajući s povećanim srčanim opterećenjem i smanjenom kondicijom, a ne s izravnim povećanjem broja dekompresijskih bolesti. Održavanje primjerene tjelesne težine, krvnog tlaka i šećera u krvi isplati se desetljećima zbog sigurnijeg i ugodnijeg ronjenja.
Hipertenzija je česta među roniocima starijim od četrdeset godina. Medicinske smjernice DAN-a sugeriraju da se tlak u mirovanju iznad 160/100 mmHg treba liječiti prije ronjenja lijekovima koji ne narušavaju toleranciju na vježbanje ili termoregulaciju.
Sam kolesterol nije ograničavajući faktor za ronjenje, ali povišene razine signaliziraju aterosklerotski rizik. Ako uzimate statine, pratite nuspojave poput bolova u mišićima koji bi mogli oponašati dekompresijsku bolest i usredotočite se na ukupnu kardiovaskularnu izdržljivost.
Stare opće zabrane upotrebe inzulina razvile su se u strukturirane protokole. Britanski medicinski odbor za ronjenje i DAN sada dopuštaju ronjenje stabilnim dijabetičarima pod kontroliranim uvjetima. Osnovni uvjeti su dosljedna kontrola glukoze, praćenje prije ronjenja, nošenje brzodjelujućih ugljikohidrata i osiguravanje da vaš partner razumije vaš plan liječenja. Hipoglikemija pod vodom ostaje crvena zastavica – prekinite ronjenje, sigurno izronite i nemojte ponovno ulaziti u vodu taj dan.
Suvremene liječničke smjernice omogućuju ronjenje dobro kontroliranim astmatičarima s normalnom funkcijom pluća i negativnim testovima vježbanja. Oni s hripanjem izazvanim vježbanjem, hladnoćom ili emocijama ne bi trebali.
Svijest o plućnom edemu uronjenim u vodu (IPO) jednako je važna. Manifestira se kao iznenadni nedostatak daha ili kašalj tijekom plivanja ili ronjenja, često u hladnoj vodi ili pod naporom. Ako se dogodi, prekinite ronjenje, uspostavite uzgon, dajte kisik i potražite liječničku procjenu. Riješite se čimbenika koji doprinose ronjenju poput uskih odijela, stresa od hladnoće i hipertenzije prije povratka u vodu.
Nakon srčanog udara, ugradnje stenta ili operacije zaliska mogućnost ronjenja ovisi o oporavku i performansama, a ne samo o vremenu. Ronioci bi trebali proći potpunu procjenu, uključujući test srčanog opterećenja kako bi se replicirao napor na razini ronjenja. Mnogi ronioci se sigurno vraćaju nakon što su bez simptoma, na stabilnim lijekovima i ispune realne kriterije opterećenja. Konzervativni profili ronjenja i topla okruženja s niskim stresom mudri su u ranoj fazi.
Zaključak
Dugovječnost ronjenja nije stvar mladosti ili mišićnog tonusa, već funkcionalne kondicije, medicinske svijesti i donošenja odluka koje poštuju fiziologiju. Slijeđenje smjernica DAN-a osigurava da vaše zdravlje ide ukorak s vašom strašću. Trenirajte sa svrhom, ronite unutar svojih granica i vaše najbolje podvodne godine tek dolaze.
