Kad je riječ o policama osiguranja, ništa ne frustrira više od odbijanja zahtjeva za isplatu nakon neke nesreće.

Uostalom, čemu služi ronilačko osiguranje koje ne pokriva vaše troškove? Dakle, pitanje je zašto se neki zahtjevi za osiguranje ronjenja ponekad odbijaju. Najpoznatije osiguravajuće društvo roniocima je DAN, a u Europi je to DAN Europe Grupa. Ono što je roniocima najmanje poželjan ishod je odbijanje pokrivanja DAN člana. Svake godine tisuće DAN Europe članova uspješno traže svoje medicinske troškove, ali ipak se jedan dio zahtjeva odbija, obično zbog nekoliko pogrešaka koje su napravili podnositelji zahtjeva.

Najčešće pogreške koje dovode do odbijanja zahtjeva za isplatu osiguranje

Nekontaktiranje DAN alarmnog centra na vrijeme

Kao DAN član možete se osloniti na izniman alat – DAN alarmni centar. Dostupan je 24 sata dnevno sedam dana u tjednu i možete zatražiti pomoć putem telefona, VoIP poziva i e-pošte s bilo kojeg mjesta u svijetu. Ne samo da ćete dobiti specijaliziranu pomoć liječnika i stručnjaka, nego vam DAN može jamčiti pokrivanje vaših troškova ili čak preuzeti troškove odmah na sebe tako da ne morate ništa platiti unaprijed i onda čekati nadoknadu od DAN-a.
No, ako DAN kontaktirate tek nakon što ste već primili medicinsku pomoć i bili na liječenju, možete otkriti da neki troškovi nisu pokriveni vašim osiguranjem.

Savjet: U slučaju nužde obratite se DAN Europe Alarm Centreu što je prije moguće.

Kašnjenje s obavijesti o nesreći

Pretpostavimo da ste imali nesreću, ali niste odmah kontaktirali DAN da vam pomogne u rješavanju situacije. To možda samo po sebi nije problem jer i dalje možete podnijeti zahtjev za naknadu štete. Međutim, ključno je da obavijestite osiguravatelja u roku od 60 dana od datuma nesreće. Ako propustite ovaj rok, vaš zahtjev može biti odbijen. U prošlosti su neki članovi nažalost pogrešno pretpostavili da trebaju pričekati dok se ne završe svi medicinski tretmani prije nego što mogu pokrenuti postupak podnošenja zahtjeva. Zapravo, najvažnije je da što prije obavijestite osiguravajuće društvo, čak i ako još ne znate koliko ćete na kraju tražiti odštetu.

Savjet: Uvijek obavijestite osiguravatelja u roku od 60 dana od datuma incidenta.

Prekoračenje ograničenja pokrića putovanja koja nisu povezana s ronjenjem

Posebnost mnogih DAN planova osiguranja je takozvano “pokriće koje nije povezano s ronjenjem“. Na primjer, s planom osiguranja Sport Silver bit ćete pokriveni za hitne slučajeve koji nisu povezani s ronjenjem tijekom putovanja u inozemstvo maksimalno 90 dana godišnje. Razmotrite ovaj scenarij da odlučite putovati izvan svoje zemlje prebivališta dva mjeseca. Nakon povratka još uvijek vam je ostalo 30 dana na vašem planu. Kasnije iste godine putujete još jednom, ovaj put na 40 dana. U ovom primjeru, provest ćete 100 dana putujući u inozemstvo. Samo prvih 90 dana spada u opseg pokrića za putovanja koja nisu povezana s ronjenjem. Rezultat: ako ste tijekom posljednjih deset dana putovanja imali nesreću koja nije povezana s ronjenjem, ne biste mogli podnijeti zahtjev za osiguranje.

Savjet: Prije putovanja provjerite preostalu valjanost vašeg osiguranja koje nije povezano s ronjenjem. Također, sačuvajte kopiju svojih putnih karata.

Nečitanje uvjeta i odredbi police

Čitanje dokumenata o osiguranju može biti dosadno. No kada je vaša dobrobit u pitanju, odvajanje nekoliko minuta za pregled vaše police osiguranja može napraviti veliku razliku. Biti svjestan svih izuzeća posebno je važno jer mogu postojati elementi koje niste uzeli u obzir.
Oslanjanje na nekvalificirane savjete također je rizično. Vaši prijatelji mogu biti izvrsni ronilački prijatelji, ali možda neće biti toliko pouzdani kada ih se pita što pokriva DAN osiguranje. Na kraju dana, zahtjev će biti prihvaćen ili odbijen na temelju onoga što je napisano u tim dokumentima, a ne na temelju onoga što ste vi ili vaši prijatelji pretpostavili da je pokriveno.

Savjet: Pažljivo pročitajte što je pokriveno, a što nije. Ako ste u nedoumici, pitajte DAN Europe.

Podnošenje nepotpune dokumentacije

Za podnošenje zahtjeva za osiguranje potreban vam je račun ili drugi dokaz o plaćanju. Međutim, ključno je imati i jasne medicinske nalaze. Na primjer, pretpostavimo da ste se podvrgli tretmanu u hiperbaričnoj komori, ali nemate medicinski nalaz u kojem se navodi zašto vam je bila potrebna takva terapija. Bez odgovarajućeg izvješća ustanove koja vas je liječila osiguravatelj neće moći pokriti vaše troškove.

Savjet: Uvijek zatražite i sačuvajte sve medicinske nalaze, dokaze o plaćanju i račune.

Podnošenje zahtjeva za osiguranje nije zabavno. Radije biste uopće izbjegli nesreće. Ali ako se ikada nađete u ovakvoj situaciji, morate znati kako si uštedjeti daljnji stres i osigurati nesmetan i bezbrižan proces povrata novca.